زخم‌معده _ دوازدهه ای سوراخ شده(قسمت دوم)

تظاهرات بالینی:
گرچه طی سالهای اخیر نسبت زنان مبتلا افزایش یافته است ولی زخم معدی_درازدهه ای سوراخ شده در سنین ۲۰ تا ۴۰ سالگی ایجاد می شوند در حالی که سوراخ شدن زخم معدی در افراد کمی مسن‌تر اتفاق می افتد. با افزایش تعداد افراد مسن تر در جمعیت کنونی، نسبت بیماران مبتلا به زخم معده سوراخ شده افزایش یافته است.
سه مرحله بالینی کلاسیک پس از سوراخ شدن معدی_درازدهه ای شناخته شده اند که به شکل قابل ملاحظه ای انتهای هر یک از مراحل در ابتدای مرحله ی بعدی تداخل می کند.

تحریک صفاق:
مرحله تحریک صفاق مربوط به تحریک شیمیایی صفاق توسط محتویات معده است و ۳تا ۶ساعت ادامه دارد. شروع درد ناگهانی است. وضعیت‌های شکمی معدودی وجود دارند که در آن ها شروع درد مثل زخم سوراخ شده این چنین ناراحت کننده باشد به شکلی که بیماران لحظه شروع درد را دقیقا به یاد بیاورند. شخص مبتلا به زخم سوراخ شده ممکن است دچار حمله غشی شود(اما این حالت مدت کوتاهی ادامه دارد). تهوع و استفراغ شایع نیستند. در معاینه، بیمار مبتلا به دردی شدید است و از انجام هرگونه حرکت غیر ضروری اجتناب می کند. دما ممکن است عادی یا کمتر از آن باشد و تعداد نبض تغییر نمی کند. حرکات جدار شکم به شدت محدود و تنفس عمدتا سینه ای است. شکم در لمس دارای دردخیز منتشر و سفتی تخته ای است. در صورتی که مقدار کافی هوا به حفره صفاق وارد شده باشد ممکن است کدورت عادی کبد محو شود. شکم در سمع ساکت است.
جهت کسب اطلاعات کاملتر می توانید باتلفنهای کلینیک قلب وعروق اصفهان (کلینیک واریس اصفهان وفوق تخصصی قلب وعروق) دکتر هادی زاده تماس بگیرید.

یا عبارت  @nobattt  رادرتلگرام سرچ کنید.