آرتریت سپتیک
septic arthritis
قسمت اول:
آرتریت سپتیک (آرتریت عفونی) بیماری استکه معمولا به صورت حاد از یک مفصل شروع میشود. درد قرمزی حساسیت تورم و محدودیت حرکت مفصل از علائم آرتریت سپتیک می‌باشد. در ۱۰ درصد موارد به خصوص در آرتریت ناشی از استافیلوکوک اورئوس ممکن است چند مفصل درگیر شوند .التهابات غیرعفونی مفصل مثل آرتریت های ناشی از کریستال ها (نقرس) ممکن است علایم آرتریت سپتیک راتقلیدکنندو برای جلوگیری از آسیب مفصل ، تشخیص صحیح آنهاضروری است.
اغلب آرتریت سپتیک به دنبال انتشار هماتوژن ارگانیسم از کانونی دوردست در بدن ایجاد میشود.نسوج سینوویال دارای عروق زیادو بدون مامبران بازال میباشند. بنابراین مستعد جایگزینی باکتری از طریق هماتوژن میباشد.
همچنین آرتریت های سپتیک به میزان کمتری از راه انتشار عفونت به فضای مفصلی از طریق استئومیلیت مجاور یا نفوذ مستقیم میکروب ها به فضای داخل مفصلی بدنبال تروما یا تزریق داخل مفصلی ایجاد میگردند.
معمولاً سابقه تروما قبل از آرتریت حاد وجود دارد تزریق داخلی مفصلی از عوامل مستعد کننده آرتریت عفونی است. عوامل مستعد کننده دیگر عبارتند از:آرتریت روماتویید،آنمی سیکل سل، درمان با ایمونوساپرسیوها،مصرف مواد مخدر پروتزهای مفصلی.
بعد از استقرار ارگانیسم و حضور پلی مرفونوکلئرها، آنزیم هایی آزاد می شوند که برای سطوح مفصلی مخرب هستند و اگر درمان مناسب انجام نشود غضروف خراب و فاصله ی مفصلی کاهش می یابد.
علائم و نشانه های بیماری در بیمارانی که زمینه ندارند به صورت چند روز تب لرز درد تورم و قرمزی مفصل می باشد که در زمینه‌های خاص مثل آرتریت روماتوئید پروتز مفصل ممکن است طولانی تر باشد.
زانو آرنج مچ دست شانه لگن و مچ پا شایع ترین مفاصل دیگر هستند.درمقالات گوناگون ، علل مختلفی برای آرتریت سپتیک ذکرشده ازجمله آنکه ذکرگردیده که اگرچه بسیاری از ارگانیسم ها از جمله باکتری‌ها ویروس‌ها قارچ‌ها مایکروباکتریومها می‌توانند آرتریت سپتیک ایجاد کنند ولی باکتری ها اغلب از همه شایع تر هستند. سن و عوامل مستعد کننده برای حدس گونه باکتری مسئول کمک کننده هستند. در دوران نوزادی استافیلوکوک طلایی در دو ماهگی تا پنج سالگی هموفیلوس آنفولانزا b استافیلوکوک طلایی و استرپتوکوک ها و بالای ۵ سال استافیلوکوک طلایی و استرپتوکوک ها شایع ترین ارگانیسم ها هستند.ادامه دارد....

جهت کسب اطلاعات کاملتر می توانید باتلفنهای کلینیک قلب وعروق اصفهان (کلینیک واریس اصفهان وفوق تخصصی قلب وعروق) دکتر هادی زاده (۵ و ۳۲۲۴۲۱۶۴ _ ۰۳۱
تماس بگیرید،
یا عبارت @nobattt رادرتلگرام سرچ کنید.